Ударно-волновая терапия – противопоказания

В настоящее время, детальный обзор научной литературы (как англоязычной, так и отечественной), проведенный нами, показал, что противопоказания  ударно-волновой терапии можно разделить на: абсолютные и относительные.  Результат нашего исследования можно увидеть ниже.

Абсолютные противопоказания ударно-волновой терапии
Зона легких, желудка, кишечника

Как и любая другая волна, ударная подчиняется физическим законам отражения, преломления, дифракции и поглощения. Таким образом, амплитуда волны и форма звукового поля могут быть изменены при взаимодействии с различными тканевыми слоями внутри организма пациента. При встрече волны с воздухом - особенно наблюдается отражение и преломление. Вектор движения изменяется, и это снижает эффективность удара волны. Таким образом энергия, достигающая тела пациента, значительно снижается. Дополнительно повышается механическое напряжение на ткани на воздушных прослойках, так как отраженная волна обращается вспять (положительные давления становятся отрицательными и наоборот). Поэтому терапия тканей в непосредственной близости от воздушных интерфейсов как легких, так и кишечника, может привести к разрыву этих тканей и, следовательно, к возможным серьезным побочным эффектам.

Глаза

Ударная волна может повредить хрупкую и тонкую ткань глаза.

Мозг

Деструктивные силы, наблюдаемые на переходах между тканями, могут нанести ущерб и разрушить отдельные участки головного мозга.

Кости черепа

Кости черепа (исключение - височно-нижнечелюстной сустав). Так как при воздействии УВ на кости черепа - неизбежно воздействие на мозг.

Нервы

Поверхностные крупные нервы, такие как плечевое сплетение, локтевой нерв / лучевой нерв, нервные стволы, сосудисто-нервные пучки - не следует лечить напрямую. Лечение в этих областях допустимо только в «соседних» областях к  нерву.

Раны

Ударная волна повреждает мягкие + хрупкие ткани и местный кровоток. Поэтому воздействие на открытые / послеоперационные раны с стабилизацией или без нее - противопоказаны. Это может привести к деградации раны, дальнейшему кровотечению и задержке заживления. В тоже время последние исследования подтверждают эффективность лечения хронических долго незаживающих ран. Гнойные очаги в зоне воздействия.

Крупные кровеносные сосуды

Следует избегать, крупных кровеносных сосудов в области шеи и бедер, чтобы предотвратить повреждение и потенциальное кровотечение.

Имплантанты

Имплантированные устройства и гормональные  импланты - могут быть повреждены как  положительной фазой волны, так и отрицательной. Могут наблюдаться нарушение в работе и отказ оборудования в частности кардиостимуляторов. Имплантированные гормоны могут быстрее высвобождаться при помощи ударно-волнового воздействия на них.

Дети и подростки

У детей до достижения 18 лет (некоторые источники указывают 25 лет), наблюдается рост костного скелета. Не последнюю роль в этом играет  метафиз - особая ткань кости. Именно за счет "мягкого" метафиза кость растет в длину. К 18-20 летнему возрасту метафиз костенеет.  Воздействие на метафиз ударными волнами  может отрицательно повлиять на процесс роста ребенка.

Относительные противопоказания ударно-волновой терапии
Беременность

Беременность - абсолютное противопоказание для лечения желудка. Это справедливо даже при лечении целлюлита (так как даже ударная волна с низкой дозой может повлиять на плод). УВТ процедура приводит не только к разрыхлению тканей, но и к усилению кровообращения, что негативно сказывается на вынашивании плода. Однако лечение лодыжки во время беременности является приемлемым.

Гениталии

Бытовало мнение, что лечение вокруг половых органов должно быть исключено. Однако последние исследования в области эректильной дисфункции сделали это относительным, а не абсолютным противопоказанием. Очевидно, воздействие менее мощными уровнями энергического допустимы и даже благоприятны, НО только под контролем квалифицированного врача.

Инфекции

Поскольку ударная волна (УВ) может увеличить производство клеток, то при наличии инфекции это может быть отрицательным эффектом. В тоже время УВ стимулирует рост здоровой ткани - поэтому потенциальные возможности использования УВТ для лечения, например, кист могут быть перспективными. Исследования продолжаются.

Онкологические заболевания

В настоящее время не до конца понятно воздействие ударной волны на рак. С одной стороны она может стимулировать рост клеток, а с другой разрушать. В большинстве своем, доктора при наличии онкологического заболевания в зоне воздействия УВ будут с осторожностью подходить к лечению.

Стероидные инъекции

Имеются данные, свидетельствующие о том, что, инъекции стероидов ослабляют кости.Поэтому воздействие ударной-волной может привести к большему ущербу. Как правило используют месячный промежуток между этими процедурами.

Сосудистые заболевания

Поскольку ударная волна может (при высоком давлении или частоте) вызывать кровотечение, то пациентам, у которых наблюдается пониженная свертываемость крови,  следует получить дополнительную консультацию у лечащего врача. Сосудистые заболевания, так же является противопоказанием: варикозная болезнь, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, системные васкулиты.

Диффузные заболевания

Диффузные заболевания соединительной ткани и другие системные воспалительные заболевания соединительной ткани в стадии обострения.

Выраженный остеопороз

Выраженный остеопороз (согласно критериям ВОЗ диагностики остеопороза методом количественной костной денситометрии соответствует значению Т-критерия < -2,5). Слабые и тонкие кости могут просто быть разрушены и повреждены УВ.

Мы постарались собрать наиболее полный перечень противопоказаний ударно-волновой терапии на данный момент времени. С развитием знаний этот список будет дополняться и видоизменяться

Мы будем рады и вашему мнению

Оставить отзыв

Сбросить пароль